更年期高血壓歸屬于中醫(yī)“眩暈”“風(fēng)眩”“臟躁”“頭痛”等范疇，臨床多表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、目眩、健忘、乏力、烘熱汗出、煩躁易怒、失眠多夢等。
水不涵木是主因
中醫(yī)認(rèn)為其病因多為先天因素、飲食失節(jié)、情志因素、內(nèi)傷勞損、環(huán)境因素等。多數(shù)醫(yī)家認(rèn)為肝腎為其發(fā)病的根本，其治療主要應(yīng)當(dāng)調(diào)治肝腎。
從中醫(yī)角度講，腎乃封藏之本，五臟陰陽之本。《素問·上古天真論》記載“（女子）七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭”，說明女子進(jìn)入更年期，先天之本有所損虧，精失所藏，五臟陰陽無以化生，故身體趨向衰落。腎陰虛者多伴有失眠多夢、手足心發(fā)熱、心胸?zé)帷⒈I汗、口干舌燥等癥狀；腎陽虛者多伴有腰膝酸軟、耳鳴、手足冰冷、神疲乏力、肢體水腫、尿頻、夜尿多、大便稀溏等癥狀；腎陰陽兩虛者則兼有腎陰虛及陽虛的癥狀。
此外，中醫(yī)認(rèn)為，“肝者，將軍之官”，其喜條達(dá)而惡抑郁，主疏泄、藏血。更年期婦女正值中年，家庭、工作等原因多致其情志不遂，肝氣失于條達(dá)，而致肝郁氣滯，臨床多伴有喜嘆息，情志郁郁寡歡，雙側(cè)胸脅、肋下自覺脹滿疼痛，雙側(cè)乳房脹痛，自覺咽部有異物感等；肝氣郁滯過久易于化火，上擾頭竅，故肝火上炎的患者多伴有上半身自覺發(fā)熱、臉紅、頭暈、口干舌燥或口舌生瘡、身體悶熱、容易發(fā)怒等癥狀；女子進(jìn)入更年期肝腎陰虧，水不涵木，肝陽上亢，故可能會出現(xiàn)面色發(fā)紅、頭目脹痛、煩躁不安、失眠多夢、腰膝酸軟、舌紅等癥狀。
中醫(yī)調(diào)理有妙招
中醫(yī)治療更年期高血壓方法有很多，中藥內(nèi)服多以疏肝解郁、滋補肝陰、清瀉肝火、滋水涵木法為主。此外還有耳穴壓丸、穴位貼敷、中藥泡腳、穴位按摩或循經(jīng)拍打等外治法。
耳穴壓丸
穴位選取：心穴、肝穴、腎穴、神門、交感、內(nèi)分泌、降壓溝。
操作方法：①耳郭區(qū)域用75%乙醇棉球消毒。②使用探針在所選耳區(qū)查找敏感點。③鑷子夾取粘有王不留行籽的膠布壓于敏感點上。④每次貼單側(cè)耳穴，指腹按壓至出現(xiàn)酸、脹、沉、重等感覺，每穴每次按壓30下，每天3次。⑤每3天更換1次，共12周為1個療程。
穴位貼敷
穴位選取：涌泉穴，在足底部，卷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上；內(nèi)關(guān)穴，在前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間；三陰交穴，在小腿的內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
選用藥物：吳茱萸。
操作方法：用酒精棉球消毒雙足底涌泉穴、內(nèi)關(guān)穴及足三里穴。吳茱萸磨粉，用醋調(diào)成丸劑，取3克攤平于敷貼上，將攤好藥物敷于穴位上。分別對雙側(cè)穴位進(jìn)行敷貼。每晚1次，兩周為1療程。一般在睡前進(jìn)行，醒后去除。
注意事項：①敷藥攤制的厚薄要均勻，并保持一定濕度。②觀察全身和局部情況，敷藥后，若出現(xiàn)皮疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，及時停用，并予相應(yīng)處理。
中藥泡腳
中藥泡腳通過刺激局部皮膚，促使藥物經(jīng)穴位由表入里，循經(jīng)絡(luò)內(nèi)達(dá)臟腑，能調(diào)和周身氣血，調(diào)整臟腑功能，達(dá)到降壓及改善臨床癥狀的目的。
肝火上炎型可選用桑枝、桑葉、茺蔚子各10~15克、菊花、黃芩、夜交藤各15克；肝陽上亢型可選用磁石、石決明、當(dāng)歸、桑枝、枳殼、烏藥、蔓荊子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝各６克，豨薟草、夜交藤各10克；肝郁腎虛型可選用菟絲子、杜仲、生地黃各20克，柴胡、香附各15克，酸棗仁、夜交藤、遠(yuǎn)志各12克，甘草5克。
操作方法：將諸藥擇凈，同放入藥罐中，加水1000毫升，浸泡5~10分鐘后，煎至600毫升，放入浴盆中，藥液以浸過雙足踝關(guān)節(jié)為宜。泡洗20~30分鐘，時間不宜過長。
注意事項：①腳部有皮損者慎用；嚴(yán)重心肺功能障礙、出血性疾病的患者禁用；藥物、皮膚過敏者慎用；評估患者下肢對溫度的感知覺，有感覺障礙者慎用。②餐后立即泡腳可因局部末梢血管擴張而影響胃的消化功能，故空腹及餐后1小時內(nèi)不宜泡洗。③泡腳過程中觀察局部及全身情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，應(yīng)立即停止泡洗。
循經(jīng)拍打
循經(jīng)拍打或穴位按摩可以有效刺激經(jīng)絡(luò)穴位，緩解緊張情緒，進(jìn)而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，促進(jìn)新陳代謝，同時有助于改善血管彈性，以達(dá)到控制血壓的目的。
操作方法：拍打足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)及手少陰心經(jīng)等，每條經(jīng)脈拍打4~5分鐘，頻率為每分鐘60次。拍打過程中，如感不適，則暫停拍打。
穴位按摩
穴位選取：百會穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴、太沖穴、神門穴、三陰交穴等。
操作方法：選取采取舒適的仰臥位或者坐位，按摩手法以點按法、揉、壓法為主，以拇指（中指）指腹垂直作用于穴位，其余四指自然或彎曲并攏起到固定和助力作用。依據(jù)經(jīng)絡(luò)走向，遵循從上到下，從左到右，左右對稱按揉的原則，每個穴位每分鐘按摩60次，每穴按摩2~3分鐘，以皮膚發(fā)紅，感覺局部酸、脹、麻為準(zhǔn)。
更年期高血壓并不可怕，通過合理的飲食調(diào)理，適度的運動如太極拳、八段錦、五禽戲，心理調(diào)適和正確的治療等，大多數(shù)患者的血壓情況都能得到穩(wěn)定的控制。
