為進一步提高我院口腔科診療水平和綜合服務(wù)能力,滿足廣大市民群眾對缺牙修復的需求,方便口腔疾病患者就診,12月10日下午,池州市中醫(yī)醫(yī)院口腔科開展首例種植牙手術(shù),邀請省級知名專家指導手術(shù)。該種植牙手術(shù)為我院首例,不僅填補了我院種植牙技術(shù)領(lǐng)域的空白,也標志著我院口腔科診療技術(shù)再上新臺階。


一、什么是種植牙?
“種植牙”是將替代天然牙根的種植體植入頜骨,獲取類似于牙固位支持的修復體。主要由三部分構(gòu)成:種植體、基臺、上部結(jié)構(gòu)。種植體、基臺及修復體共同承擔固位、支持、合力傳導和恢復咀嚼功能。種植義齒基本解決了傳統(tǒng)義齒修復多顆牙缺失或全口牙缺失的固位問題,較好的恢復了咀嚼、美觀及發(fā)音功能,有效保存了牙列的完整性。
二、種植牙的適用范圍:
早期種植義齒修復的局限性較大,主要適用于無牙頜患者。隨著技術(shù)的發(fā)展,其優(yōu)勢和成功率在臨床實踐中得到證實,使得其適應(yīng)癥不斷拓展。各種牙齒缺失,只要患者全身情況穩(wěn)定,局部條件滿足均可進行種植義齒修復。局部條件不佳者可以通過手術(shù)進行改善后再行種植。有以下情況的患者可進行種植牙:
1.牙全部缺失,并且牙槽骨吸收嚴重的患者;
2.只缺失1-2顆牙,缺失牙旁邊的牙齒健康,不愿將健康牙磨小做固定義齒的患者;
3.戴活動假牙發(fā)生口腔潰瘍或惡心、嘔吐的患者;
4.做過頭面部手術(shù),無法做普通活動假牙的患者;
5.曾戴用固定義齒,口內(nèi)余留牙條件不夠好,不能做常規(guī)固定修復的患者等。
三、種植牙的具體優(yōu)勢:
種植牙與傳統(tǒng)義齒比較具有很多優(yōu)點:
1.與活動義齒相比,種植義齒沒有基托、卡環(huán)等部件,美觀、舒適、自然,無異物感,咀嚼效率高,便于口腔衛(wèi)生維護。
2.具備和天然牙相似的生物學特性,提供相似的咀嚼刺激,減少或避免缺牙區(qū)牙齦及牙槽骨的萎縮。
3.不磨牙或很少磨牙。
4.能防止牙槽骨的吸收。掉牙之后,牙槽骨的吸收會迅速進行,頜骨顯著縮小。人工種植牙能使牙槽骨周圍的骨變得更堅挺,減少吸收,起到維持牙槽骨的功能。
5.不損傷其他牙齒。像搭橋法一樣的補牙手術(shù),必須得刮掉掉牙兩邊的兩顆健康牙齒,會減少其牙齒壽命。人工種植牙是獨立實施的,因此對周圍的牙齒不會產(chǎn)生不利影響。
6.恢復咀嚼力。如果把健康自然牙的最大咀嚼能力看做是100的話,部分假牙的咀嚼力是15~20,完整假牙是10~15,而人工種植牙能發(fā)揮到80~90的力度。
7.恢復咀嚼時的口感。使用假牙時,假牙搭在牙齦上面,咀嚼的力度降低很多,很難感覺到味道。人工種植牙是在牙槽骨里面種植,能感覺到咀嚼時的口感。
8.對牙齦的損傷較小。使用假牙常常出現(xiàn)牙齦炎等現(xiàn)象,但使用人工種植牙就會減少這種危險性。
9.維持自然而漂亮的面貌。使用假牙時嘴唇往外凸出來,肌肉運動也會受限制,使表情不自然,如果把假牙拔出來嘴唇又會往里面凹進去。但人工種植牙跟自然牙一樣,種在牙槽骨里面,能維持自然面貌。
10.給予心理上的安全感。假牙是隨時都能拔出來的修補物,吃東西或說話時能發(fā)出聲音,使用者經(jīng)常感到?jīng)]有安全感,常感到心理上有壓力。但人工種植牙不用擔心這種問題。
11.不會引起發(fā)音上的問題。假牙在嘴里晃動,體積太大,引起發(fā)音上的困難。但人工種植牙跟自然牙很相似,對發(fā)音基本上沒有影響。
四、種植牙的壽命:
文獻記載種植牙的10年成功率約97%,這并不意味著10年后種植牙就不能使用或者需要更換,只是部分病人不再定期隨訪,給臨床統(tǒng)計造成困難。
種植牙的壽命與3個因素有關(guān):
1.醫(yī)生的技術(shù);
2.種植修復體本身的特性;
3.患者種植區(qū)的條件和日常維護。
其中,第三個因素對種植牙的壽命影響較大,主要包括偏側(cè)咀嚼、不良的口腔衛(wèi)生習慣、外傷、未控制的糖尿病等。
五、種植牙術(shù)后的注意事項:
種植牙手術(shù)雖然不是大手術(shù),但術(shù)后護理也是十分重要的,否則傷口感染,會導致種植牙手術(shù)的失敗。種植手術(shù)后應(yīng)注意以下問題:
1.術(shù)后當日病人進半流或全流食;
2.術(shù)后24小時內(nèi)不能刷牙,以免刺激傷口;
3.為達到種植牙手術(shù)的預(yù)期效果,術(shù)前術(shù)后一個月內(nèi)需戒煙戒酒;
4.應(yīng)按時做有效的口腔清潔。每天用漱口水含漱數(shù)次,以免造成感染;
5.隨時觀察種植體及創(chuàng)面的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;
6.術(shù)后3個月內(nèi)不宜吃過硬食物,防止種植牙體受力過大。
池州市中醫(yī)醫(yī)院自2022年以來,認真貫徹落實池州市推出的健康口腔行動,積極拓展口腔科新業(yè)務(wù),加強學習口腔新技術(shù),不斷提升我院口腔健康診療服務(wù)水平。下一步,我院口腔科將繼續(xù)以人民群眾需求為契機,不斷創(chuàng)新學習,提高臨床診療能力,大力發(fā)展和完善種植牙技術(shù),更好地服務(wù)于人民群眾的口腔健康。
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