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各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、區(qū)直各有關單位：

按照省衛(wèi)計委《關于進一步加強監(jiān)管 確保新農(nóng)合基金安全的通知》（衛(wèi)農(nóng)秘〔2014〕154號）要求，結合我區(qū)實際，現(xiàn)對我區(qū)2014年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案進行部分調整，調整內容如下：

一、重新測算Ⅰ類醫(yī)療機構起付線，不搞一刀切。自8月1日起按新的起付線執(zhí)行（最新起付線表附后）。

二、執(zhí)行省農(nóng)合辦統(tǒng)一計算調整后的Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構類別、起付線（最新起付線表附后）。

三、嚴格控制“三費”過度上漲。各定點醫(yī)療機構2014年次均“三費”與2013年同比漲幅必須控制在15%以內（按病種付費病例不納入統(tǒng)計范圍）。次均“三費”超過15%以上的部分，從即時結報回款或總額預算中扣減。

四、試行Ⅰ/Ⅱ類醫(yī)療機構按費用分段補償。Ⅰ類、Ⅱ類醫(yī)療機構分段值按各定點醫(yī)療機構起付線的2倍進行設置。低費用段補償比例，Ⅰ類醫(yī)療機構設定為45%，Ⅱ類醫(yī)療機構設定為40%。

五、調整免起付線對象范圍及辦法。除五保戶外，其它免起付線對象（不含分療程放化療腫瘤患者）僅免除年度內首次住院的起付線。

六、加強對盲目流向省外醫(yī)療機構住院現(xiàn)象的導控

病人在省外醫(yī)療機構住院的，符合以下三類情況之一，維持《2014版方案》中的省外住院補償比例。

1、經(jīng)新農(nóng)合管理中心辦理轉診或備案手續(xù)；或同一疾病當年度在本地縣級醫(yī)院或省內三級醫(yī)院有過住院記錄。

2、因急診、急救在事發(fā)地的省外醫(yī)院住院。

3、在省外務工或在省外常住人員就地住院的。須提供下列證據(jù)性材料之一：用工單位開具的務工證明、務工者暫住證、自營業(yè)者的營業(yè)執(zhí)照、房產(chǎn)證或長期租房合同或其它可信的證據(jù)材料。

凡不符合以上情況在省外醫(yī)療機構住院的，將在《2014版方案》規(guī)定的補償比例及保底補償比例的基礎上下降10個百分點。

其他內容不變，調整方案從2014年8月1日執(zhí)行。

特此通知

附：貴池區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構分類、起付線表

             池州市貴池區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

2014年7月18日

抄送：省農(nóng)合辦，市農(nóng)合辦，程菲菲副區(qū)長。

      貴池區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構分類、起付線表