各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、區(qū)直各有關(guān)單位：
按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管 確保新農(nóng)合基金安全的通知》（衛(wèi)農(nóng)秘〔2014〕154號(hào)）要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)對(duì)我區(qū)2014年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案進(jìn)行部分調(diào)整，調(diào)整內(nèi)容如下：
一、重新測(cè)算Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，不搞一刀切。自8月1日起按新的起付線執(zhí)行（最新起付線表附后）。
二、執(zhí)行省農(nóng)合辦統(tǒng)一計(jì)算調(diào)整后的Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅳ類新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、起付線（最新起付線表附后）。
三、嚴(yán)格控制“三費(fèi)”過度上漲。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014年次均“三費(fèi)”與2013年同比漲幅必須控制在15%以內(nèi)（按病種付費(fèi)病例不納入統(tǒng)計(jì)范圍）。次均“三費(fèi)”超過15%以上的部分，從即時(shí)結(jié)報(bào)回款或總額預(yù)算中扣減。
四、試行Ⅰ/Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按費(fèi)用分段補(bǔ)償。Ⅰ類、Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)分段值按各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線的2倍進(jìn)行設(shè)置。低費(fèi)用段補(bǔ)償比例，Ⅰ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定為45%，Ⅱ類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定為40%。
五、調(diào)整免起付線對(duì)象范圍及辦法。除五保戶外，其它免起付線對(duì)象（不含分療程放化療腫瘤患者）僅免除年度內(nèi)首次住院的起付線。
六、加強(qiáng)對(duì)盲目流向省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院現(xiàn)象的導(dǎo)控
病人在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，符合以下三類情況之一，維持《2014版方案》中的省外住院補(bǔ)償比例。
1、經(jīng)新農(nóng)合管理中心辦理轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)；或同一疾病當(dāng)年度在本地縣級(jí)醫(yī)院或省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院有過住院記錄。
2、因急診、急救在事發(fā)地的省外醫(yī)院住院。
3、在省外務(wù)工或在省外常住人員就地住院的。須提供下列證據(jù)性材料之一：用工單位開具的務(wù)工證明、務(wù)工者暫住證、自營(yíng)業(yè)者的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、房產(chǎn)證或長(zhǎng)期租房合同或其它可信的證據(jù)材料。
凡不符合以上情況在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，將在《2014版方案》規(guī)定的補(bǔ)償比例及保底補(bǔ)償比例的基礎(chǔ)上下降10個(gè)百分點(diǎn)。
其他內(nèi)容不變，調(diào)整方案從2014年8月1日?qǐng)?zhí)行。
特此通知
附：貴池區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類、起付線表
池州市貴池區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
2014年7月18日
抄送：省農(nóng)合辦，市農(nóng)合辦，程菲菲副區(qū)長(zhǎng)。
貴池區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類、起付線表
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Ⅰ類 |
牌樓鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梅村鎮(zhèn)衛(wèi)生院、棠溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、梅街鎮(zhèn)劉街衛(wèi)生院、梅村鎮(zhèn)梅村衛(wèi)生院、里山街道解放衛(wèi)生院、秋江街道衛(wèi)生院、烏沙鎮(zhèn)晏塘衛(wèi)生院、墩上街道茅坦衛(wèi)生院、墩上街道衛(wèi)生院、梅龍街道衛(wèi)生院、馬衙街道衛(wèi)生院、里山街道衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、梅龍街道觀前中心衛(wèi)生院（以上鎮(zhèn)街衛(wèi)生院均150元），梅街中心衛(wèi)生院170元、牛頭山鎮(zhèn)衛(wèi)生院220元、唐田鎮(zhèn)衛(wèi)生院220元、殷匯中心衛(wèi)生院220元、涓橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院220元、秋江街道高脊嶺衛(wèi)生院240元、牛頭山鎮(zhèn)木閘衛(wèi)生院240元、烏沙中心衛(wèi)生院240元、梅里博愛醫(yī)院400元、殷匯秋浦醫(yī)院460元、殷匯康民醫(yī)院500元。 |
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Ⅱ類 |
池州市中醫(yī)院630元、貴池區(qū)婦保所400元、秋浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心400元、池陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心400元、清溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心400元、杏花村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心400元、清風(fēng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心400元、池州市第二人民醫(yī)院（貴池區(qū)醫(yī)院）750元、貴池區(qū)血防站醫(yī)院750元。 |
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Ⅲ類 |
省計(jì)生附院500元、九華醫(yī)院610元、百信醫(yī)院500元、仁和醫(yī)院500元、池滬東方醫(yī)院500元。 |
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Ⅳ類 |
池州市人民醫(yī)院1450元。 |
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Ⅴ類 |
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